最新伤残鉴定申请书：工伤认定表填写及申请期限说明

东莞凤岗律师获悉

最新伤残鉴定申请书 篇1

先去当地劳动保障部门的社会保险科室，领取工伤认定的相关文书东莞凤岗律师，然后认真填写，务必让工作单位在文件上确认同意进行工伤评定。

二、发生工伤后需要评定劳动能力，单位、伤者本人或其家属，或者委托的代理人，需在规定时限内，向市级劳动能力鉴定机构提交评定申请，具体流程按相关规定执行。

一旦在治疗结束之前已经完成了工伤的确认，那么必须在康复完成后的三十天之内递交相关请求。

完成医疗相关程序后确认属于工伤的，需在得到工伤确认消息后的三十天之内提交相关文书；

（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。

申请因疾病导致残疾或非因工因素造成残疾的等级评定及各类鉴定事宜，需依照相应法规规定的期限，提交相关申请材料。

从劳动能力鉴定结果宣布开始算起满一年，若工伤人员或者其亲属、工作单位抑或社保机构觉得伤残状况出现变动，能够向市级劳动能力鉴定组织提出重新评估的申请。

申请人若为鉴定对象或其亲属，需满足两个条件，一是鉴定对象年龄已达到最短医疗期限，二是其身体状况趋于平稳。

若由雇主独自提出申请，受鉴定者须已达到最长的工伤康复期限，并且身体状况趋于平稳。

伤情特别重的，能够通过社会保障部门指引，前往劳动能力评估组织申请伤残评定。按照工伤评定情形，当事人可以收取与工伤相关的各项赔偿金。

此致

敬礼

申请人：

最新伤残鉴定申请书 篇2

__：

申请人刘__，男性，出生于19xx年9月16日，汉族，来自襄阳市，居住于长征路春风巷47号，身份证号码为__，是__卫生监督所的工作人员。联系电话为__。被申请人__卫生监督所，位于山路5号。

法定代表人：__，任党总支书记、所长职务 联系电话：

请求事项：

恳请依法确认申请人于20xx年11月3日遭遇的伤害属于职业相关损害。具体情况与理由如下：

申请人__系__监督所员工，于20xx年7月加入该单位，在__分部负责动物健康监管事务。申请人__于__年11月3日劳动期间，在执行公务时遭遇商户暴力行为，造成申请人__左额头部一处约5厘米长的皮肤破损，需进行四针缝合处理。右手小指、示指、中指部位，手掌尺侧出现Ⅱ度烧伤，表面沾有松节油，身体其他部分也有松节油残留，申请人受伤后，在__第一人民医院接受治疗。医生诊断为四项：首先是头皮裂伤，其次是右手Ⅱ度烧伤，再次是身体多处软组织受伤，最后是脑部受到损伤引发的反应。住院接受治疗共计54天，医疗费用总计19253元。后来因为脑部损伤引发的反应较为严重，于20xx年2月27日再次前往__第一人民医院就诊。确诊为脑震荡后遗症，支付医疗开销291.8元，前两次诊疗总费用为19544.8元。

依据《工伤保险条例》第十四条第三款内容，申请人的损伤应算作工伤情形，考虑到被申请人系自行启动工伤认定程序，故依照《工伤保险条例》第十七条第二款条款，请求劳动管理部门针对申请人受伤状况展开查证，并依法判定此次损伤为工伤认定。

因此，现向__市劳动和社会保障局提请，恳请查证确认，谨致谢忱！

此致

申请人(签字)：__

xx年xx月xx日

最新伤残鉴定申请书 篇3

申请人，性别为女性，出生于____年2月13日，民族为汉族，身份证号码为____。其居住地址位于____。

手机：____

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

20__年7月20日，雇佣申请人前往其家中担任钟点工，于阳台上清洁玻璃时意外坠落，造成腰椎部位骨折。申请人现已就此事向贵院提起诉讼，且贵院已正式立案受理。鉴于具体的赔偿事项尚待明确，特此申请由法院指派相应的鉴定机构，对申请人的伤残等级及三期进行专业鉴定。

此致

最新伤残鉴定申请书 篇4

申请人：，男，____岁，身份证号：，住址：，联系电话：。

请求事项：

恳请审判机关指定专业组织，评定申请人的身体损伤程度，确定无法工作的时间长度，核算需要照护的人员数量，明确照护持续的时间，并且估算后续治疗所需要的费用。

事实和理由：

申请人涉及与张千万发生的机动车交通事故责任问题，已向贵院提起诉讼，并且案件已被受理。申请人在这起事故中受到严重伤害，出现了颅内出血、肺部挫伤以及右腿骨折的情况。虽然医院已经完成了治疗，但截至目前，申请人的智力水平仍受到影响，右腿骨折愈合后，这条腿比另一条腿短，行动不便，无法恢复到正常状态。申请方现需就伤情评定、陪护人数及周期、康复开销等展开评估，以便核算伤残补偿金、停工损失、陪护开销及康复费用，恳请贵院着手办理评估工作。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年xx月xx日

最新伤残鉴定申请书 篇5

申请人：有限公司，公司地址：。

申请事项：

申请对原告肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由：

原告通过自行选择的机构实施了伤残等级的评定，评定结果显示为九级。

依照《职工工伤与职业病致残等级评定规范》（GB/-20xx），当事人对先前评定持有不同看法，因此请求司法机构对被鉴定人的伤残状况实施再次专业评估。

此致

___区人民法院

申请人：___份有限公司

___年___月___日

最新伤残鉴定申请书 篇6

申请人：，男，____岁，身份证号：，住址：，联系电话：。

申请事项：

1、伤残等级鉴定；

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：

我起诉机动车事故责任纠纷一案，法院已经受理。为了精确确定残疾赔偿金和后续治疗费用的具体金额，特此请求法院委托相关机构对事故造成的伤残程度和后续治疗开销进行评估，希望予以委托。

此致____区人民法院

申请人：____

_____年_____月_____日

最新伤残鉴定申请书 篇7

____劳动能力鉴定委员会：

申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

申请事项：

伤残等级鉴定

事实与理由：

本院依法受理的当事人与相关方发生的交通事故赔偿争议案件，为保障当事人权益，现申请本院委派专业机构，对当事人是否属于伤残人员及其伤残程度（对应赔偿比例）实施专业评定。

此致

敬礼

申请人：

20xx年xx月xx日

最新伤残鉴定申请书 篇8

___市人力资源和社会保障局：

我，男性，汉族，___年___月___日诞生；个人身份证号码是；在四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组定居，联系方法为。

本人于_____年___月___日16:30前后凤岗镇律师，在从事工作期间，遭遇了意外伤害。事故产生后，项目部立刻将本人送往专业医疗机构急诊接受治疗，医院初步检查表明：左脚被重物击中导致术后第4、5根脚趾部分断裂，第3根脚趾的指甲根部发生骨折，第五根跖骨的头部也出现了骨折。目前已经出院，正在开展康复训练。

目前本人须处理工伤赔偿等事务，为此特申请进行劳动能力评定，恳请予以办理，多谢！

此致

敬礼！

申请人：

日期：

最新伤残鉴定申请书 篇9

申请人：，男，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，。

联系电话：。

请求事项：

请法院指派专业机构，评估申请人身体受损程度，确定恢复期间需要照护的人数，明确照护时长，核算后续营养支持费用，以及预测后续治疗开销。

事实与理由：

王杜辉涉及机动车交通事故责任一案，已向贵院提起诉讼并获受理。该申请人于事故中承受重大身体损伤，引发颅脑挫裂伤。虽经医院治疗，伤情已无大碍，但至今仍时常感到头痛、头晕，无法恢复原有工作能力。为明确赔偿数额，申请人需申请伤残评定，以便计算赔偿款，恳请贵院协助安排鉴定程序。

此致

孟津县人民法院

申请人：

20xx年xx月xx日

最新伤残鉴定申请书 篇10

申请人：张___，男，汉族，_公司职员

申请事项：

恳请司法审判机关依据相关法律法规，选任权威专业机构对当事人身体状况实施功能损害程度评估。

事实与理由：

申请人针对北京__市场有限公司提起的生命权、健康权、身体权相关诉讼，已经由贵院受理，案件目前正处于审理阶段，申请人伤势较为严重，包括发生骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎以及头部受到撞击后引发的神经系统反应，不过具体的伤残程度尚未评定，因此暂时无法明确计算最终的伤残补偿金额等相关赔偿数额。

依照相关法规，申请人依法请求人民法院选定鉴定机构，以便对申请人展开相关鉴定。

此致

敬礼！

申请人：

__年__月__日

最新伤残鉴定申请书 篇11

申请事项:

申请重新对周伤情进行司法鉴定。

事实与理由

事情经过如下:20xx年12月17日凌晨零点二十分前后,申请人同友人前往夜总会娱乐。次日清晨四点左右,申请人在该场所结账环节,发现账单数额与实际花费差距很大。于是申请人立刻向服务人员表达质疑。歌厅负责人周某闻讯赶来,对申请人进行推搡,并故意挑起口角。申请人当时因饮酒导致身体虚弱,难以挣脱对方。为了摆脱纠缠,申请人顺手拿起手边的啤酒瓶,以此对周某形成威慑。周突然夺走申请人手里的啤酒瓶子，用力扔向申请人头部，申请人立刻满头是血，周接着抓住申请人的脖子，把人往墙上撞，嘴里还喊着该娱乐场的人。申请人拼命反抗时，摸到了另一个啤酒瓶用来防身，但周依然紧紧抓住申请人的衣服，指挥几个拿着棍子的打手，把申请人打倒在地，周又趁机去挖申请人的眼睛，申请人用双手死死护住，才没受到更严重的伤害。接着，周离开了事发地点，申请人则等候警方前来处置。警方抵达后，申请人详细说明了事情的发展过程。鉴定单位经过调查确认：申请人的身体损伤程度属于轻微伤等级。另外，根据周提供的伤情材料，鉴定其伤势也达到了轻微伤标准。20xx年12月17日，依据*公刑保字(20xx)0201号文件，申请人获得了取保候审的决定，并且预先支付了周*的医疗费用1500元。事件发生后，申请人用于治疗的各项支出共计金额。

申请人认为，周伤情依法不构成轻伤，理由如下:

按照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第三条的规定,评估伤害程度需要参考外部条件对人体直接形成的初始损伤及其影响,涵盖受伤当时的状况、伤后产生的并发症和后遗症等,进行整体考量,最终做出判断。周*在鉴定过程中,受伤情况难以明确,后续影响也无法预估。

根据《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四条第2款规定，鉴定人员具备查询案件详情、调取案卷资料、检查病历记录以及勘验事故现场的权利，相关机构有义务提供协助。然而，鉴定部门并未履行上述职责，仅以周*的伤情证明作为判断依据，得出轻伤认定结果，支撑材料不足，无法取得申请人认可。

根据相关法规，公安机关需将鉴定意见通知涉案人员及受害者，若他们对此有疑虑并申请，在获得相应级别负责人许可后，可以追加鉴定或另行鉴定为保障案件审理的公正性，请求相关单位对事实进行全面核查，依照法规对周某的身体状况实施再次专业评估，从而保障申请方的正当权益。

最新伤残鉴定申请书 篇12

申请人：被申请人：

申请事项

申请鉴定：

1、伤残等级鉴定

2、护理时限

3、误工时限

4、营养时限

5、后续治疗费

事实与理由

该院依据法规受理的，申请人同被申请人之间的交通事故赔偿争议案件，为保障申请人的正当权利，现特地请求法院选派专业机构，针对申请人要求的鉴定内容实施专业评估。

此致人民法院

申请人：

*年**月**日

最新伤残鉴定申请书 篇13

申请人：

申请事项：

1、伤残等级鉴定；

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：

我起诉机动车事故责任纠纷一案，法院已经受理。为了精确确定残疾赔偿金和后续治疗费的具体金额，我特别请求法院委派相关机构对事故造成的伤残程度和后续治疗开销进行评估，希望法院予以批准。

申请人：

20xx年xx月xx日

最新伤残鉴定申请书 篇14

申请人：xx有限公司，公司地址：。

申请事项：

申请对原告肋骨骨折伤残等级重新。

事实和理由：

原告自行委托有关机构对其进行伤残级别，结论为九级伤残。

依照《职工工伤与职业病致残等级评定规范》（GB/-20xx），申请人原先持有不同看法，因此特意请求法院对被告的伤残评定结果实施司法复核。

此致

敬礼！

申请人:

20xx年xx月xx日

最新伤残鉴定申请书 篇15

交警支（大、中）队：

我叫，男、xx岁，住：。

今年x月x日x时x分左右，我在xx街xx地点遭遇了车辆撞击导致受伤，具体情况可参考事故责任认定书内容，后来到xx市人民医院进行检查，医生给出的诊断结果是：

1、；

根据医院出具的报告，经过一段时间的治疗，xx部位依然存在（功能上的障碍），这种障碍在xx年之内无法消除，因此向交警大队或者中队提交了伤残认定申请。

申请内容：

1、伤残等级（如有两处以上伤，应考滤相加计算）。

护理需要程度，例如身体损伤状况严重，在协商或打官司时，计算护理开销的参考标准。

申请人：

20xx年xx月xx日

最新伤残鉴定申请书 篇16

申请人（上诉人）：

被申请人（被上诉人）：

申请事项：

当事人因交通事故引发的赔偿争议，对对方身体损伤程度评定不服，请求再次审核对方伤残级别

残疾等级鉴定是一项细致的工作，需要参照身体受伤后的治疗恢复情况，仔细研究功能障碍与意外事件、身体损伤的相互联系，本着客观公正的态度进行评估。依照《民事诉讼法》第六十四条，审判机构必须遵循法律规定的流程，完整且无偏见地检验确认证据材料。一审审理期间，申请人明确表示不认同被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书，要求重新评估，但原审法院未全面核查相关客观情况，也未批准申请人的请求，最终判决确认了李树彬的十级伤残身份。

所以，恳请第二审法庭依照法律程序，准许对申请人李树彬的伤残评定实施再次审核。

申请人：

20xx年xx月xx日

最新伤残鉴定申请书 篇17

申请人：

申请事项：

申请对原告肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由：

原告自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/-20xx），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。

申请人：

20xx年xx月xx日

最新伤残鉴定申请书 篇18

申 请 人：

申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。

理由和法律依据：

当事人是《..故意伤害案》的被告，此案已转交贵院审理，针对XX市XX区公安局司法鉴定中心给出的、依据XX市XX区公安局XX派出所通报的伤情评估结论，持有不同看法，希望启动重新评估程序，缘由如下：

依照《公安机关办理伤害案件规定》第十六条，勘验检查伤害案件现场时，必须编写现场勘验检查记录，绘制现场示意图，对现场状况和受害人受伤情况拍照，并将这些材料汇编成卷宗文件。第二十二条指出，人身伤情鉴定文书格式和内容必须符合标准规范。鉴定文书里面，应当包含受害人正面不戴帽子的照片，以及需要鉴定的人体所有受伤部位的详细照片。对于作为依据的评估结论，执法机关要准备《评估结论送达函》，发给受害者与违法人员。第四十条 执法机关处理人身伤害事件，必须依照刑事案件或治安事件的处理规范，构成完整档案材料。

案卷中必须附有，诸如伤情影像、相关证明文件等资料。头部创伤的真伪有待核实，而且《鉴定文书送达回证》至今仍未送达申请人手中，认定头部轻微伤系申请人所为的鉴定结果缺乏充分依据（两者缺乏关联）。依照我国《刑事诉讼法》第一百二十一条及《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款之内容，现向XX市XX区人民检察院申请再次鉴定。

申请人：

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